1. 서론
사회복지와 보건의료 분야에서 장애나 질병을 어떻게 바라볼 것인가는 매우 중요한 문제입니다. 이러한 관점을 결정하는 대표적인 모델로 **의료모델(Medical Model), 사회모델(Social Model), 인간중심모델(Person-Centered Model)**이 있습니다. 각 모델은 장애와 건강 문제를 해결하는 방식이 다르며, 장단점이 존재합니다. 그렇다면 이 중 어떤 모델이 가장 효과적일까요?
이번 글에서는 세 가지 모델을 비교하여 그 차이점을 분석하고, 어떤 상황에서 가장 적절하게 활용될 수 있는지 살펴보겠습니다.
2. 의료모델(Medical Model)
1) 개념
의료모델은 장애나 질병을 개인의 신체적·생물학적 결함으로 보고, 이를 치료하거나 관리해야 하는 대상으로 간주합니다. 주로 의학적 개입(약물 치료, 수술, 재활 등)을 통해 문제를 해결하려 합니다.
병원 환경에서 의사가 환자를 진찰하는 장면
2) 장점
✅ 질병과 장애의 원인을 과학적으로 분석하여 치료 가능 ✅ 의료 기술의 발전을 통해 기능 회복 및 생명 연장 가능 ✅ 표준화된 치료 방법을 제공하여 객관적이고 신뢰성 높은 접근 가능
3) 단점
❌ 장애나 질병을 개인의 문제로만 간주하여 사회적 요인을 고려하지 않음 ❌ 치료가 불가능한 경우 무력감을 초래할 수 있음 ❌ 사회적 지원보다는 의료적 개입이 우선시될 가능성
4) 적용 사례
- 장애인을 위한 재활 치료 및 보조기구 지원
- 정신질환자의 약물 치료 및 입원 치료
- 수술을 통한 신체 기능 회복
3. 사회모델(Social Model)
1) 개념
사회모델은 장애나 질병을 개인의 문제가 아니라 사회적 환경이 만든 문제로 봅니다. 따라서 장애를 가진 사람들이 겪는 어려움은 개인의 신체적 한계가 아니라 사회적 차별과 장벽 때문이라고 설명합니다.
휠체어 사용자가 도시 환경에서 이동하는 장면
2) 장점
✅ 차별과 배제를 줄이고 사회적 포용을 강화 ✅ 물리적 환경 개선(무장애 건축, 보조기기 지원 등)으로 장애인의 삶의 질 향상 ✅ 사회적 인식 변화와 정책 개선을 통해 장기적인 해결책 제시
3) 단점
❌ 의료적 개입이 필요한 경우에도 사회적 요인만 강조할 가능성 ❌ 모든 문제를 사회의 책임으로 돌리면 개인의 건강 관리가 소홀해질 수 있음 ❌ 정책 변화와 제도 개선이 더디게 진행될 가능성
4) 적용 사례
- 장애인 이동권 보장을 위한 저상버스 확대
- 무장애 건축(엘리베이터, 경사로 등) 도입
- 장애인 차별금지법 제정
4. 인간중심모델(Person-Centered Model)
1) 개념
인간중심모델은 장애나 질병을 가진 사람의 개별적인 욕구와 선호를 중심으로 지원하는 접근 방식입니다. 즉, 개인이 원하는 목표와 삶의 방향을 고려하여 맞춤형 지원을 제공합니다.
따뜻하고 편안한 분위기 속에서 사회복지사(또는 상담사)가 개인과 1:1 대화를 나누는 모습
2) 장점
✅ 개인의 존엄성과 자율성을 존중하는 접근 방식 ✅ 맞춤형 지원을 통해 삶의 질 향상 가능 ✅ 개인의 강점과 역량을 바탕으로 성장 기회 제공
3) 단점
❌ 서비스 제공자의 역량과 시스템에 따라 지원의 질이 달라질 수 있음 ❌ 개인의 욕구를 지나치게 강조할 경우 현실적인 지원 한계 발생 ❌ 복잡한 욕구를 반영하려면 시간과 자원이 많이 필요
4) 적용 사례
- 장애인의 개별 지원 계획(ICP, Individual Care Plan)
- 정신건강 서비스에서 상담과 맞춤형 치료 제공
- 노인의 선호에 따른 맞춤형 돌봄 서비스 제공
5. 세 가지 모델의 비교
|
구분
|
의료모델 (Medical Model)
|
사회모델 (Social Model)
|
인간중심모델 (Person-Centered Model)
|
|
개념
|
장애와 질병은 개인의 신체적 결함으로 발생
|
장애와 질병은 사회적 환경이 만드는 문제
|
개인의 욕구와 선호를 중심으로 맞춤형 지원
|
|
해결 방식
|
의학적 치료, 재활, 약물 처방
|
차별 해소, 환경 개선, 정책 변화
|
개인이 원하는 방식으로 맞춤형 지원
|
|
장점
|
과학적 치료 가능, 기능 회복 지원
|
사회적 포용 강화, 장벽 제거
|
개인 맞춤형 접근으로 자율성과 삶의 질 향상
|
|
단점
|
사회적 요인 간과, 개인의 문제로 한정
|
의료적 개입 부족 가능, 정책 변화 속도 느림
|
지원 체계에 따라 서비스 품질이 달라질 수 있음
|
|
적용 사례
|
물리치료, 수술, 약물 치료
|
장애인 이동권 보장, 차별금지법
|
개별 지원 계획, 맞춤형 돌봄 서비스
|
6. 결론: 무엇이 가장 나을까?
세 가지 모델은 각각 장점과 단점이 있기 때문에 어느 하나만 선택하기보다는 통합적으로 활용하는 것이 가장 이상적입니다.
✔ 의료모델은 장애나 질병이 있을 때 신체적 기능을 회복하는 데 필수적입니다.
✔ 사회모델은 장애인이 겪는 불편함이 사회적 환경의 문제임을 인식하고 개선할 수 있도록 도와줍니다.
✔ 인간중심모델은 개인의 욕구를 존중하고 맞춤형 지원을 제공하여 삶의 질을 향상시킵니다.
따라서, 의료적 개입과 사회적 지원을 병행하면서도, 개인의 삶을 중심에 둔 인간중심적 접근이 가장 효과적인 복지 실현 방안이 될 수 있습니다. 앞으로 복지 정책과 서비스가 세 가지 모델의 장점을 조화롭게 반영할 수 있도록 발전해 나가야 할 것입니다.
7. 참고문헌
- Oliver, M. (1990). The Politics of Disablement. Macmillan.
- Shakespeare, T. (2006). Disability Rights and Wrongs. Routledge.
- WHO. (2001). International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).
Rogers, C. (1961). On Becoming a Person: A Therapist's View of Psychotherapy. Houghton Mifflin.