진단주의와 기능주의의 조화: 현대 사회복지 실천의 통합적 접근

사회복지 실천은 다양한 이론과 접근법을 통해 개인과 공동체가 직면한 문제를 이해하고 해결하려는 학문이자 실천 분야입니다. 특히, 20세기 초반 미국에서 형성된 진단주의 학파(Diagnostic School)와 기능주의 학파(Functional School)는 현대 사회복지 실천의 기초를 마련한 두 가지 대표적인 접근법으로, 각각 문제 중심의 체계적 분석과 클라이언트의 자율성과 성장 가능성 강조라는 차별화된 관점을 제공합니다.

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이 두 학파는 단순히 학문적 논의에 그치지 않고, 사회복지사와 클라이언트 간의 관계, 문제 해결의 방식, 개입의 철학과 전략 등에 지대한 영향을 미쳤습니다. 일반인들에게도 이 차이를 이해하는 것은 중요한 의미를 갖습니다. 이는 사회복지 서비스를 받을 때 자신의 상황에 적합한 지원 방식을 이해하고 선택할 수 있게 하며, 나아가 사회복지사의 역할과 사회복지 실천의 목적을 폭넓게 이해하는 데 도움을 주기 때문입니다. 또한, 두 학파의 차이는 단순히 이론적 논쟁을 넘어 인간 이해와 문제 해결의 다양한 시각을 제공해 현대 사회의 복잡한 문제를 바라보는 데 중요한 통찰을 제공합니다.

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따라서 본 글에서는 진단주의 학파와 기능주의 학파의 주요 개념과 특징을 비교하고, 이 두 접근법이 현대 사회복지 실천 및 일반인들에게 주는 의의를 살펴보고자 합니다. 이를 통해 사회복지가 지향하는 본질적 가치와 그 실천적 방법론의 다양성을 이해하는 기회를 제공하고자 합니다.

진단주의 학파 (Diagnostic School)

진단주의 학파는 사회복지 실천 이론 중 하나로, 클라이언트의 문제를 분석하고 그 원인을 규명하여 해결 방안을 제시하는 데 초점을 맞춘 접근법입니다. 이 학파는 사회복지사가 전문적인 진단(diagnosis) 과정을 통해 클라이언트의 문제를 이해하고 적절한 개입을 설계해야 한다고 강조합니다.

1. 형성과 배경

진단주의 학파는**메리 리치몬드(Mary Richmond)**의 영향 아래 발전한 학파로, 개인의 문제를 심층적으로 분석하고 그 원인을 규명하여 문제 해결을 도모하는 접근법입니다., 그녀의 저서 "사회진단(Social Diagnosis)" (1917년)은 이 학파의 이론적 기반을 제공합니다.

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진단주의 학파는 의학 모델에서 많은 영향을 받았으며, 문제를 '진단(diagnosis)'하고 그에 맞는 치료적 개입을 강조합니다. 심리학, 정신분석학의 영향을 받아 개인의 문제를 체계적으로 분석하고 개입하려는 접근이 발전했습니다.

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20세기 초반, 개인 문제를 해결하기 위한 체계적이고 과학적인 접근법의 필요성이 증가하면서 등장했습니다.

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2. 주요 개념과 특징

1. 문제 중심 접근 : 클라이언트의 문제의 원인을 과학적으로 진단하고 이를 해결하기 위한 개입을 설계합니다. 문제를 정의하고, 그 원인을 심층적으로 분석하며, 클라이언트의 사회적, 심리적, 환경적 맥락을 종합적으로 평가합니다.

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2. 진단과 치료의 단계적 과정 : 진단은 클라이언트의 문제를 이해하기 위한 필수 단계로, 체계적 관찰, 면담, 기록 등을 포함합니다. 진단 후, 클라이언트의 필요에 맞는 개인화된 개입 계획을 수립하여 실행합니다.

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3. 사례관리(casework)의 중요성: 클라이언트의 개별 사례를 중심으로 개입하며, 문제 해결을 위한 구체적이고 맞춤형 전략을 개발합니다. 사례관리는 철저한 문서화와 기록을 통해 진행됩니다.

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4. 환경과 개인의 상호작용 분석: 클라이언트가 처한 환경(사회적, 경제적, 가족적 요소)과 개인의 심리적 요소 간의 상호작용을 이해하려고 합니다.

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5. 전문성 강조: 사회복지사의 전문 지식과 기술을 강조하며, 심리학, 정신의학, 사회학 등의 학문적 기반을 활용합니다.

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3. 실천 과정

진단주의 학파의 실천은 다음과 같은 과정으로 구성됩니다.

 

1. 문제 진단(Diagnosis): 클라이언트의 문제를 명확히 규정하고, 문제의 원인을 파악합니다. 심리적, 사회적, 환경적 요인을 종합적으로 평가합니다.

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2. 자료 수집(Assessment): 클라이언트와의 면담, 관찰, 기록 검토 등을 통해 문제 해결에 필요한 정보를 수집합니다.

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3. 개입 계획(Intervention Plan): 진단 결과에 따라 구체적이고 실행 가능한 개입 계획을 세웁니다.

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4. 개입(Implementation): 클라이언트의 문제 해결을 위한 실질적인 개입을 수행합니다.

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5. 평가와 수정(Evaluation and Follow-up): 개입의 효과를 평가하고 필요하면 수정 및 보완합니다.

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4. 장점과 기여

1. 과학적이고 체계적인 접근: 문제를 구조화된 방식으로 분석하고 해결 방안을 제시하는 데 기여했습니다.

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2. 개별화된 사례관리: 클라이언트 중심의 실천으로, 개인의 고유한 상황에 맞는 개입을 가능하게 했습니다.

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3. 기록과 연구의 중요성 부각: 체계적 문서화와 사례 분석을 통해 사회복지 실천이 학문적으로 자리 잡는 데 기여했습니다.

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4. 다학문적 접근: 심리학, 의학, 사회학 등 다양한 학문과의 연계를 통해 복잡한 문제 해결을 시도했습니다.

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5. 한계와 비판

1. 결핍 중심 접근: 클라이언트의 강점보다는 문제와 약점에 초점을 맞추는 경향이 있습니다.

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2. 과거 중심성: 클라이언트의 과거 경험과 문제의 원인에 지나치게 초점을 맞추며, 현재와 미래의 가능성을 간과할 위험이 있습니다.

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3. 개입의 경직성: 진단 중심의 구조화된 접근이 클라이언트의 다양성과 유동적인 요구를 충분히 반영하지 못할 수 있습니다.

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6. 현대적 의의

진단주의 학파는 현대 사회복지 실천에서 여전히 중요한 이론적 토대를 제공합니다. 오늘날에는 문제 중심 접근과 함께 클라이언트의 강점과 잠재력을 강조하는 강점기반 모델과 통합적으로 활용되는 경우가 많습니다. 또한, 심리사회적 문제 해결, 사례관리, 정신건강 분야에서 특히 유용하게 적용되고 있습니다.

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이 학파는 클라이언트 문제 해결의 출발점으로서, 심층적 분석과 체계적 개입의 중요성을 여전히 강조하고 있습니다.

기능주의 학파 (Functional School)

기능주의 학파는 사회복지 실천에서 클라이언트의 자율성, 강점, 성장 가능성을 강조하는 접근법입니다. 진단주의 학파와 대조적으로, 클라이언트와 사회복지사의 관계와 현재와 미래의 가능성에 초점을 맞추며, 클라이언트가 스스로 문제를 해결할 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다.

1. 형성과 배경

기능주의 학파는 **제시 태프트(Jessie Taft)**와 **버다 레이놀즈(Virginia Robinson)**에 의해 1920년대 후반부터 발전되었습니다. 이 학파는 심리학의 **자기실현(self-realization)**과 **긍정적 인간관(humanistic perspective)**의 영향을 받았습니다.

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사회복지사의 역할은 전문가로서 클라이언트의 문제를 분석하고 해결하는 데 초점이 맞춰졌던 기존 진단주의 학파와 달리, 클라이언트의 자율성을 지원하는 조력자로 정의되었습니다. 기능주의 학파는 **제시 태프트(Jessie Taft)**와 **버다 레이놀즈(Virginia Robinson)**에 의해 발전되었으며, 인간의 성장과 변화 가능성을 강조하는 학파입니다.

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2. 주요 개념과 특징

1. 성장과 자율성 강조: 클라이언트는 스스로 문제를 해결할 능력과 잠재력을 가진 존재로 간주됩니다. 사회복지사의 역할은 이러한 성장과 자율성을 촉진하는 데 있습니다.

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2. 관계 중심 접근(Relationship-Centered Approach): 클라이언트와 사회복지사 간의 신뢰 관계를 변화와 문제 해결의 주요 수단으로 봅니다. 사회복지사는 클라이언트를 비판하거나 판단하지 않고, 공감적이고 비지시적인 자세를 유지합니다.

 

3. 현재와 미래 지향성: 클라이언트의 과거보다는 현재의 상황과 미래의 가능성에 초점을 맞춥니다. 클라이언트의 강점과 잠재력을 활용하여 스스로 문제를 해결할 수 있는 방법을 찾도록 돕습니다.

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4. 개별성과 유연성: 클라이언트의 상황, 필요, 능력에 따라 개입 방법을 유연하게 적용합니다. 정해진 방식보다는 개별화된 접근이 중요합니다.

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5. 사회적 역할의 기능성: 클라이언트가 사회 내에서 자신의 역할과 기능을 잘 수행할 수 있도록 돕습니다. 이를 통해 사회적 통합과 적응을 지원합니다.

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3. 실천 과정

1. 클라이언트와의 초기 관계 형성: 클라이언트와 신뢰 관계를 구축하고, 문제를 함께 정의합니다.

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2. 클라이언트의 강점 파악: 클라이언트의 강점, 자원, 가능성을 탐색하여 개입에 활용합니다.

3. 목표 설정: 클라이언트와 협력하여 구체적이고 현실적인 목표를 설정합니다.

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4. 개입과 지원: 클라이언트가 스스로 문제를 해결할 수 있도록 지지하고, 필요한 자원을 연결합니다.

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5. 평가와 피드백: 개입 과정을 평가하고, 필요에 따라 전략을 수정합니다.

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4. 장점과 기여

1. 클라이언트 중심성: 클라이언트의 자율성과 주체성을 존중하며, 개인의 고유한 상황과 능력을 반영합니다.

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2. 관계의 중요성 강조: 클라이언트와 사회복지사의 신뢰 관계를 통해 긍정적 변화를 유도합니다.

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3. 현재와 미래의 가능성에 초점: 과거의 문제보다는 현재와 미래의 성장 가능성을 강조하여 희망을 제공합니다.

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4. 강점 기반 접근: 클라이언트의 강점과 자원을 활용하여 문제를 해결하도록 지원합니다.

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5. 유연한 실천: 고정된 방법론 대신, 상황에 맞는 유연한 개입을 가능하게 합니다.

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5. 한계와 비판

1. 과거와 문제 분석 부족: 클라이언트의 과거 경험과 문제의 원인을 충분히 분석하지 못할 수 있습니다.

2. 현실적 어려움 간과 가능성: 클라이언트의 자율성을 강조하다가 구조적 문제나 사회적 제약을 간과할 가능성이 있습니다.

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3. 구체적 문제 해결에 취약: 심리적 지지와 성장 지원은 뛰어나지만, 문제의 구체적이고 즉각적인 해결에는 한계가 있을 수 있습니다.

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6. 진단주의 학파와의 비교

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구분	진단주의 학파	기능주의 학파
초점	문제의 원인과 진단	클라이언트의 성장과 자율성
접근법	과거 중심, 문제 분석	현재와 미래 중심, 강점 활용
사회복지사의 역할	전문가로서 문제 해결 주도	조력자로서 클라이언트의 자율성 지원
방법론	사례관리, 기록 강조	관계 중심의 유연한 접근
주요 비판	문제와 결핍 중심	과거와 구조적 문제 간과 가능성

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7. 현대적 의의

기능주의 학파는 현대 사회복지 실천에서 클라이언트 중심 접근과 강점 기반 접근을 발전시키는 데 기여했습니다. 오늘날에는 진단주의 학파와 기능주의 학파의 장점을 결합하여, 클라이언트의 문제를 깊이 이해하면서도 자율성과 성장 가능성을 동시에 존중하는 통합적 실천이 선호되고 있습니다.

기능주의 학파의 철학은 특히 상담, 코칭, 가족 치료와 같은 분야에서 널리 활용되며, 클라이언트가 자신의 삶을 주도적으로 변화시키는 데 초점을 맞춥니다.

맺음말

진단주의 학파와 기능주의 학파는 사회복지 실천의 초석을 마련한 두 가지 접근법으로, 각각 문제의 진단과 해결 중심의 체계적인 분석, 그리고 클라이언트의 자율성과 성장 가능성을 중시하는 철학을 제시합니다. 이 두 학파는 단순히 이론적 논쟁의 대상으로 머물지 않고, 현대 사회복지 실천에 깊은 영향을 미치며, 다양한 사회문제에 대한 개입 방식과 철학적 방향성을 제공해 왔습니다.

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두 이론을 비교해보면, 진단주의 학파는 클라이언트의 문제를 구체적으로 분석하고 체계적으로 해결책을 마련하는 데 강점을 지니는 반면, 기능주의 학파는 클라이언트의 잠재력과 강점을 발견하고 스스로 문제를 해결할 수 있는 역량을 키우는 데 중점을 둡니다. 이러한 차이는 사회복지 실천이 한 가지 접근법에 국한되지 않고, 클라이언트의 상황, 문제의 성격, 환경적 맥락에 따라 적절히 조합되고 활용되어야 함을 시사합니다.

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현대 사회복지 실천에서는 진단주의 학파와 기능주의 학파의 장점을 통합적으로 활용하는 것이 중요합니다. 문제를 심층적으로 이해하고 이를 해결하기 위한 체계적 접근은 여전히 유효하며, 동시에 클라이언트의 자율성과 강점을 신뢰하고 이를 발현시키는 과정은 사회복지가 지향해야 할 본질적 가치로 자리 잡았습니다.

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우리 사회는 점점 더 복잡하고 다층적인 문제에 직면하고 있습니다. 이러한 시대적 상황 속에서 이 두 학파가 제시하는 다양한 시각은 단지 사회복지 실천자뿐만 아니라 일반인들에게도 중요한 통찰을 제공합니다. 각각의 철학과 방법론을 이해함으로써, 우리는 더 나은 사회복지 서비스를 요구하고, 동시에 공동체 내에서 개인과 사회가 함께 성장할 수 있는 방안을 모색할 수 있을 것입니다.

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진단과 성장이 조화를 이루는 사회복지 실천은 결국 개인과 공동체 모두의 지속 가능한 변화를 이끌어가는 데 필수적인 기반이 될 것입니다.

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참고문헌

• Richmond, M. E. (1917). Social Diagnosis. New York: Russell Sage Foundation.
• Taft, J., & Robinson, V. (1934). The Dynamics of Therapy in a Controlled Relationship.
• Barker, R. L. (1999). The Social Work Dictionary (4th ed.). Washington, DC: NASW Press.
• Compton, B. R., Galaway, B., & Cournoyer, B. R. (2005). Social Work Processes (7th ed.). Belmont, CA: Brooks/Cole.
• Payne, M. (2014). Modern Social Work Theory (4th ed.). Oxford: Oxford University Press.
• 한국사회복지사협회 (2019). 사회복지 실천론.
• 김융일, 김기태 (2018). 사회복지 실천의 이해. 학지사.